血（けつ）とは？作用・生成・血虚と瘀血の症状・舌脈まとめけつ / Blood (Xue)

東洋医学における血（けつ）は、全身をめぐって栄養と潤いを与え、精神を安定させる「赤い液体の物質」です。このページでは、血の生成（飲食物の精微＋脾の働き＋腎の精）、4つの作用（濡養・養心安神・滋潤・筋や関節を支える）、そして病理である血虚（不足）と瘀血（停滞）の原因・症状・舌象・脈象の鑑別、顔色・爪・髪・舌・睡眠・精神・月経といった臨床でみるサインまで、国家試験に出るポイントをスライドに沿ってまとめます。

血とは？定義と養うもの

血（けつ）は、全身をめぐり、栄養や潤いを与える「赤い液体の物質」です。気とともに体を支える重要な要素で、体と心を養い、生命活動を支えます。

血は「臓腑・経絡・筋肉・皮膚・毛髪・爪・精神」など全身を養っています。血は「栄養・潤い・精神の安定」に関わることがポイントです。

• 体を構成し、生命活動を維持する
• 臓腑・組織・器官を栄養する
• 精神（神）を支え、心を安定させる

血の生成｜飲食物の精微＋脾＋腎の精

血は、飲食物の精微（栄養）と、脾の働き、腎の精の助けによって生成されます。国家試験では「飲食物の精微＋脾の働き＋腎の精」の組み合わせがポイントです。

血の主な作用（4つの働き）

血の作用は4つに整理できます。血がしっかり巡ることで、体のすみずみまで栄養が届きます。心血が充実すると、心が落ち着く・よく眠れる・記憶力や集中力が高まる・意欲や気力がわいてくるといった変化が現れます。逆に血が不足すると、筋肉がつりやすくなったり、関節の動きが悪くなったりします。

血の働きがうまくいくと／不足・停滞すると

血の働きが順調だと「元気いっぱいで疲れにくい」「ぐっすり眠れてスッキリ」「お肌や髪がつやつや」「集中力・やる気がアップ」します。逆に血が不足したり滞ったりすると、めまい・立ちくらみ、顔色が悪い、不眠・夢が多い、筋肉のけいれん・つりやすさ、しびれ・冷えなどのサインが現れます。まとめると血＝栄養＋うるおい＋こころを支える存在です。

血の病理①血虚（けっきょ）＝血が足りない状態

血の異常は大きく分けて2つ。1つ目が血虚＝血が足りない状態（虚証）です。血が足りないと、体を養えず、うるおいや栄養が不足します。

• めまい・立ちくらみ
• 顔色が白い・つやがない
• 不眠・夢が多い
• 疲れやすい・息切れ
• 動悸・健忘
• 爪がもろい・割れやすい
• 髪がバサつく・抜けやすい
• しびれ・筋けいれん
• 月経量が少ない・遅れる
• 舌は淡白・脈は細

血の病理②瘀血（おけつ）＝血の巡りが悪く滞る状態

2つ目が瘀血＝血の巡りが悪く滞る状態（実証）です。血の流れが滞ると、痛みやしこり、熱がこもるなどのトラブルが起こります。

• 顔色が暗い・くすみ・黒ずみ・紫斑
• 刺すような痛み・固定した痛み
• 月経痛・血のかたまり（塊が多い・黒っぽい）
• しこり・抵抗や圧痛
• 舌が暗紫色（瘀点・瘀斑）
• あざができやすい
• 脈は渋（しゅう）・遅い

血虚と瘀血の比較（虚と実）

「足りない」のか「滞っている」のかを見極めることが大切です。血虚（虚証）と瘀血（実証）を、症状・舌・脈で見極めるのが国家試験・臨床の両方でポイントになります。虚＝不足／実＝停滞・過剰をセットで覚えましょう。

臨床でみる血のサイン（顔・爪・髪・舌・眠・心・月）

血の状態は体のいろいろなところにサインとして現れます。血は「見る・聞く・問う・切る（望診・聞診・問診・切診）」の四診で読み取ることが大切です。覚え方のコツは「顔・爪・髪・舌・眠・心・月」でチェックすること。

総まとめ｜血の理解チャートと治療の基本

血は、全身を栄養し、精神を支える基本物質。血とは？→血の作用（栄養する・うるおす・精神を安定させる〈養心・安神〉・筋や皮膚を養う）→血の病理（血虚＝不足／瘀血＝停滞）→臨床でみる（顔色・爪・髪・舌・睡眠・精神状態・月経）→治療の基本という流れで整理できます。

治療の基本は、血虚には血を補う（補血）、瘀血には血の巡りを良くする（活血）です。血は「見えないけれど、必ずサインがある」——観察力を磨くことが東洋医学の第一歩です。

臨床での見立てのヒント：顔色・爪・舌・脈・精神状態をチェック。疲れやすい・くらくらする・眠れないは血虚のサインかも。血を補うことは、体と心を元気にする第一歩です。