このページは病理学の「萎縮」だけを扱います（肥大・増殖・化生は別ページ）。萎縮とは一度完成した組織や臓器が小さくなることで、原因は①細胞数の減少と②細胞の縮小の2つ。ポイントは「数が減る」のか「小さくなる」のかを見極めることです。
| 読み方 | いしゅく（atrophy） |
|---|---|
| 定義 | 一度完成した組織や臓器が小さくなること |
| 原因（2つ） | ①細胞数の減少 ②細胞の縮小 |
| 分類 | 生理的萎縮（加齢や発育過程でみられる正常な萎縮）／病的萎縮（疾患や障害が原因で起こる異常な萎縮） |
| 細胞数減少の代表例 | 肝硬変、腎硬化症 |
| 細胞縮小の機序 | 老化・飢餓・不活動 → 細胞代謝低下 → 細胞が小さくなる → 臓器・組織が萎縮 |
| 特徴的所見 | 細胞内にリポフスチン（褐色色素）が蓄積 → 褐色萎縮（brown atrophy）。例）老人の心臓・老人の肝臓 |
| その他の萎縮 | 圧迫萎縮・神経性萎縮・内分泌性萎縮 |
| 国試での狙われ方 | 「数が減るか、小さくなるか」の区別、肝硬変＝線維化＋小型化、老化・飢餓＝褐色萎縮＝リポフスチン |
萎縮とは一度完成した組織や臓器が小さくなることです。「一度完成した」という点が重要で、そもそも十分に発育しなかった状態（低形成）とは区別されます。萎縮が起こる原因は次の2つに整理されます。
萎縮の例としては脳の萎縮（加齢）、筋肉の萎縮（不活動）が挙げられます。ポイントは「数が減る」か「小さくなる」かを見極めることです。
| 分類 | 内容 |
|---|---|
| 生理的萎縮 | 加齢や発育過程でみられる正常な萎縮 |
| 病的萎縮 | 疾患や障害が原因で起こる異常な萎縮 |
細胞数が減るタイプの萎縮では、細胞死＋再生不足から始まり、次の流れで臓器が硬く小さくなります。
覚え方のコツは「細胞が減れば臓器は小さく・硬く！」。国家試験頻出の流れです。
| 代表例 | 所見 |
|---|---|
| 肝硬変（代表例） | 実質細胞減少／線維化増加／肝臓縮小／表面が凸凹になる |
| 腎硬化症 | ネフロン減少／線維化増加／腎臓縮小／腎機能低下 |
細胞そのものが小さくなるタイプです。老化・飢餓・不活動などにより細胞代謝が低下し、細胞が小さくなって臓器・組織が萎縮します。
覚え方は「老・飢・不 → 小さくなる！」、そしてリポフスチンで褐色にです。
原因別に呼ばれる萎縮として、スライドでは次の3つが挙げられています。
| 種類 | 原因・内容 | 例 |
|---|---|---|
| 圧迫萎縮 | 腫瘍や動脈瘤などの圧迫により、組織が萎縮する | 腫瘍による圧迫 |
| 神経性萎縮 | 神経が切断されることで、支配される筋や組織が萎縮する | ― |
| 内分泌性萎縮 | 内分泌の異常により、標的臓器が萎縮する | シーハン症候群（産後下垂体壊死） |
試験直前に確認したい6項目です。
合言葉は「萎縮は数が減るか、小さくなるか！ 老化なら褐色萎縮、肝硬変なら線維化！」
アフロの手