免疫のしくみ・自然免疫と獲得免疫・国試ポイントめんえきのしくみ

免疫は、生まれつき備わり素早く働く非特異的防御機構（自然免疫）と、敵を記憶して2回目は速く強く反応する特異的防御機構（獲得免疫）の二段構えです。最初の防衛ラインは皮膚・粘膜のバリアで、そこを突破されると好中球・マクロファージ・NK細胞、さらにT細胞・B細胞と抗体が働きます。国試では白血球の分類、抗体の5クラス、一次／二次リンパ器官の区別が頻出です。

非特異的防御機構（自然免疫）と皮膚・粘膜のバリア

自然免疫は生まれたときから備わっている防御で、感染の初期に素早く働き、病原体の侵入をくい止めます。相手を選ばず働くので「非特異的」と呼ばれます。

その最前線が皮膚・粘膜によるバリアです。物理的・化学的・生物学的に病原体の侵入を防ぎます。

• 皮膚…強い角質層が体をしっかりガードする
• 粘膜…粘液や線毛が異物の侵入をブロックする
• 涙・唾液…洗い流してきれいにする
• 胃酸…強い酸で菌をやっつける
• 常在菌…悪い菌の増殖をおさえる味方
• 尿の流れ…流すことで外に出す

バリアを突破されたときに働く細胞が好中球・マクロファージ・NK細胞です。好中球はすばやく集まって敵を食べ、マクロファージは敵を食べて仲間に知らせ、NK細胞はウイルス感染細胞や異常な細胞をやっつけます。

特異的防御機構（獲得免疫）と抗原・HLA

獲得免疫は、一度出会った敵を記憶し、その相手だけに特異的に反応する免疫です。ポイントは3つ。

• 記憶する…メモリー細胞がこの敵を覚える
• 特異的に反応…抗体が特異的に敵を攻撃する
• 2回目は速く強い…1回目より抗体産生が速く大量（二次応答）

この性質を利用したのが予防接種（ワクチン）です。

免疫が敵を見分ける手がかりが抗原とHLAです。抗原は異物を見分ける目印、HLAは細胞の「身分証」にあたります。自分の細胞は攻撃せず、非自己は攻撃して体を守ります。臓器移植ではドナーとHLAが違うと拒絶反応が起こります。

白血球の分類と顆粒球・単球・マクロファージ

白血球は大きく顆粒球・単球（マクロファージ）・リンパ球に分けられます。顆粒球は3種類の顆粒をもつ仲間です。

単球は血中にいて、組織に移動するとマクロファージになります。マクロファージは食作用で異物を取り込んで消化し、さらに抗原提示によってTリンパ球を活性化します。樹状細胞（DC）も強力な抗原提示細胞です。

リンパ球（B細胞・T細胞・NK細胞）と抗体の働き

リンパ球は役割ごとに分かれています。B細胞は抗体をつくり、T細胞は免疫を調節・実行し、NK細胞は感染細胞・腫瘍細胞を攻撃します。B細胞は形質細胞に分化して抗体を産生します。

• ヘルパーT細胞（Th細胞）…免疫細胞をサポートし免疫反応を助ける
• キラーT細胞（CTL）…感染細胞を見つけて攻撃・排除する
• NK細胞（ナチュラルキラー細胞）…ウイルス感染細胞や腫瘍細胞を攻撃する

抗体は形質細胞がつくるY字型のタンパクで、抗原結合部位（パラトープ）と定常部（Fc領域）をもち、抗原と特異的に結合します。抗原と結合して抗原抗体複合体をつくり、毒素やウイルスの作用を無力化し、抗原をまとめて凝集（アグルチネーション）させ、目印となって食細胞の食作用を補助（オプソニン化）します。クラスはIgG・IgA・IgM・IgD・IgEの5つで、それぞれ役割や働く場所が異なります。

サイトカイン・補体とリンパ系器官

サイトカインは免疫細胞同士の情報伝達を担い、免疫細胞の活性化・分裂・分化に関与します。代表がインターフェロンとインターロイキンです。

補体はサポート役として、炎症反応を引き起こす・食作用を促進する（マクロファージなどを助ける）・細胞溶解を行う（細胞膜を壊して病原体を破壊する）働きをもちます。

リンパ球が育つ場所と働く場所は区別して覚えます。