閉鎖神経と大腿神経の支配の支配筋と作用へいさしんけいとだいたいしんけいのしはい

閉鎖神経と大腿神経はどちらも腰神経叢（L2〜L4）由来で、支配する筋が試験で混同されやすいテーマです。閉鎖神経＝内転筋群、大腿神経＝大腿前面の筋という対比で整理すると、国試で確実に得点できます。

閉鎖神経が支配する筋

閉鎖神経は大腿内側の内転筋群を支配します。代表は長内転筋・短内転筋・大内転筋の一部で、薄筋や外閉鎖筋も支配します。脚を内側へ寄せる動きを担い、歩行や立位で重要です。

大腿神経が支配する筋

大腿神経は大腿前面の筋を支配します。代表は大腿四頭筋（大腿直筋・外側広筋・中間広筋・内側広筋）で、縫工筋や腸骨筋も含まれます。股関節の屈曲や膝関節の伸展を担います。

境界的な筋（恥骨筋）

恥骨筋は閉鎖神経と大腿神経の両方に関係する境界的な筋です。閉鎖神経は股関節の内転、大腿神経は股関節の屈曲に関わります。腸骨筋は大腿神経支配、大腰筋は腰神経叢の直接枝に支配される点も区別しましょう。

麻痺で起こる障害

閉鎖神経麻痺では脚を内側へ寄せる内転がしにくくなります。大腿神経麻痺では膝を伸ばしにくくなり、膝折れや階段の昇降困難が生じます。

覚え方のコツ

閉鎖神経＝内転筋、大腿神経＝前面の屈曲・伸展筋とセットで覚えるのがコツです。どちらもL2〜L4由来である点も忘れずに押さえましょう。