眼精疲労とは、視作業によって起こる「病的な目の疲れ」のことです。普通の眼疲労は休むと回復しますが、眼精疲労は休んでも回復しにくいのが最大の特徴です。原因は眼そのものの異常だけでなく、全身疾患・ストレス・心理的要因でも起こるため、国家試験では「目だけが原因ではない」という視点が繰り返し問われます。
| 読み方 | がんせいひろう |
|---|---|
| 分類 | 臨床医学総論／症状・主訴（眼症状） |
| 定義 | 視作業によって起こる病的な眼の疲れ。休息しても回復しにくい |
| 主な原因 | ①眼疾患（調節・輻輳・屈折異常、眼球運動異常、両眼視機能異常、緑内障）②全身疾患（脳腫瘍・低血圧・むち打ち症・更年期障害）③生活環境要因（長時間のVDT作業・照明環境・人間関係ストレス） |
| 随伴症状 | 眼疲労、眼痛、頭痛、肩こり、めまい |
| 鑑別・注意 | 眼科検査で眼疾患の有無を確認。眼に異常がなければ全身疾患・ストレス・心理的要因を考える |
| 検査 | 視力検査・視野検査・眼圧検査・中間透光体検査・眼底検査 |
| 治療 | 作業の合間の休息指導＋原因疾患の治療 |
眼精疲労とは、視作業によって起こる病的な目の疲れを指します。ポイントは「普通の眼疲労」との違いです。
パソコン作業・スマートフォン操作・長時間の画面視聴といったVDT作業が誘因となることが多く、国試では「休んでも取れない目の疲れ＝眼精疲労」という言い換えで覚えておくと即答できます。
眼精疲労は目そのものの異常だけでなく、全身性疾患・ストレス・心理的要因でも起こります。大きく4つの経路に整理されます。
| 要因 | 内容の例 |
|---|---|
| ①目の異常 | ドライアイ、屈折異常、眼瞼疾患など |
| ②全身性疾患 | 糖尿病、高血圧、貧血、甲状腺疾患など |
| ③ストレス | 過労、睡眠不足、緊張状態など |
| ④心理的要因 | 不安、抑うつ、気分の落ち込みなど |
国試で最も問われるのが原因分類です。眼疾患・全身疾患・生活環境要因の3つに分けて覚えます。
| 分類 | 主な原因 |
|---|---|
| 1. 眼疾患 | 眼の調節異常、輻輳異常、屈折異常、眼球運動の異常、両眼視機能の異常、緑内障など |
| 2. 全身疾患 | 脳腫瘍、低血圧、むち打ち症、更年期障害など |
| 3. 生活環境要因 | 職場・家庭の人間関係ストレス、照明環境、長時間のVDT作業（パソコン・ディスプレイ・書類作業） |
眼精疲労は目の症状にとどまらず、全身の不定愁訴を伴うのが特徴です。
「目だけでなく、頭痛・肩こり・めまいが出ることもある」という点が頻出です。逆に、これらの不定愁訴の背景に眼精疲労が隠れていることもあります。
まず眼科で眼疾患の有無を確認します。主な検査は5つです。
目に異常がない場合は、全身疾患やストレスの有無を確認する——これが鑑別のキモです。
長時間のVDT作業が原因になることが多いため、作業の合間に休息をとる指導が重要です。
まとめると 「休息指導＋原因疾患の治療」 が治療の骨子です。
アフロの手