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大内転筋の起始・停止・作用・支配神経だいないてんきん / Adductor magnus

大内転筋は内ももの深部にある内転筋群の中でも特に大きな筋肉で、股関節内転の主力筋です。前部と後部で働きが異なり、神経支配も二重支配となる国試頻出の重要筋です。

内ももの深部にある内転筋群最大の大内転筋を示した図
読み方だいないてんきん
起始恥骨(恥骨下枝)・坐骨(坐骨枝・坐骨結節)
停止大腿骨粗線・内転筋結節
作用股関節の内転(主力筋)。前部は屈曲補助、後部は伸展
支配神経閉鎖神経(大部分)と坐骨神経の脛骨神経成分(後部)

大内転筋の位置と特徴

大内転筋は内ももの深部にある内転筋群の中でも特に大きな筋肉で、股関節内転の主力筋です。

内転筋群最大の大内転筋の位置を示した図
内ももの深部に広がる大内転筋

起始と停止

起始は恥骨(恥骨下枝)と坐骨(坐骨枝・坐骨結節)で、骨盤下部から広く始まります。停止は大腿骨粗線内転筋結節で、大腿骨に広く付着します。

大内転筋の起始(恥骨・坐骨)と停止(大腿骨粗線・内転筋結節)の図
恥骨・坐骨から起こり大腿骨に広く停止

前部と後部で異なる作用

大内転筋は前部と後部で働きが少し異なります。前部(前部線維)は内転・屈曲の補助、後部(後部線維)は股関節の伸展をサポートします。

前部線維と後部線維で作用が異なる大内転筋の図
前部は内転・屈曲補助、後部は伸展

内転筋裂孔

大内転筋には内転筋裂孔という重要なすき間があり、ここを大腿動脈・大腿静脈が通ります。

内転筋裂孔と通過する大腿動静脈を示した図
大腿動脈・大腿静脈が通る内転筋裂孔

支配神経

神経支配は二重支配が特徴です。大部分は閉鎖神経(L2〜L4)、後部(ハムストリング部)は坐骨神経の脛骨神経成分(L4〜S3)が支配します。

閉鎖神経と坐骨神経の脛骨神経成分に支配される大内転筋の図
閉鎖神経と坐骨神経による二重支配
国試ポイント
① 起始は恥骨・坐骨、停止は大腿骨粗線と内転筋結節
② 前部は内転・屈曲補助、後部は伸展に働く
③ 閉鎖神経と坐骨神経(脛骨神経成分)の二重支配
④ 内転筋裂孔を大腿動脈・大腿静脈が通る
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