労働衛生（産業保健）の法律・職業病・国試ポイントこうしゅうえいせい（ろうどうえいせい）

労働衛生（産業保健）とは、働く人の健康を守り、安全で快適に働ける職場をつくることを目的とした活動です。労働衛生・産業衛生・職業保健はほぼ同じ意味で使われ、なかでも「予防」が最も重要とされます。国試では労働安全衛生法（1972年）・労災保険法（1947年）という法律名と年号、そして酸素18%未満・騒音85dB以上・月45時間／月80時間といった数値がそのまま問われます。

労働衛生行政 ― 覚える法律と監督機関

国が法律をつくり、監督・指導を行うしくみが労働衛生行政です。法律は2つ、監督機関は2つを対で覚えます。

• 労働安全衛生法（1972年）…労働者の安全と健康を守ることを目的とした法律
• 労災保険法（1947年）…仕事中や通勤中のけが・病気・死亡などに対して、労働者やその家族を補償する法律

法律でルールを決め、監督機関がチェックすることで、働く人の安全と健康が守られます。

労働環境の4要因と作業環境管理・VDT作業

労働環境は物理的・化学的・生物的・社会的の4要因に分類されます。分類問題が頻出なので、どの要因にどれが入るかを正確に押さえます。

• 職場では作業環境測定を行う（例：CO₂濃度800ppm、温度、湿度、照度、換気、騒音）。測定結果をもとに、基準値を超えるときは改善を行う。
• VDT作業（パソコン作業）では眼精疲労・肩こり・頭痛・腰痛が起こりやすい。対策は1時間以内ごとに休憩、小休止を入れる（休憩10分）。

労働災害 ― 事故の型・多い業種・対策

労働災害とは、仕事中に起こる事故やけが、病気のことです。命や健康を守るために、原因を知り対策を行います。

• 仕事中に起こる事故（例）…転倒、墜落、はさまれ、巻き込まれ、飛来・落下
• 発生しやすい業種…建設業、林業、運送業、製造業
• 対策…保護具着用（ヘルメット・安全靴など）、作業手順の徹底、安全教育、作業環境改善

「安全第一」はすべての仕事の基本。危険を予測し、みんなで安全な職場をつくることが求められます。

業務上疾病（職業病）① じん肺・一酸化炭素中毒・酸素欠乏症

業務上疾病（職業病）とは、仕事が原因で長い時間をかけて起こる病気です。原因物質と症状の組み合わせが国試の定番です。

• じん肺…原因は粉じん吸入（長期間吸い続けて肺にたまり、炎症や線維化）。代表は石綿（アスベスト）、岩石粉じん、けい酸、炭素など。鉱業・トンネル工事・建設業・研磨/切断作業で多い。
• 一酸化炭素中毒…原因は不完全燃焼（換気不足や機械の不良）。COはヘモグロビンと強く結合して酸素を運べなくし、酸素不足から頭痛・めまい・意識障害。ボイラー室、暖房機器のある室内、自動車の排気ガスがたまる場所。
• 酸素欠乏症…酸素濃度18%未満の環境で酸欠状態に。マンホールの中、地下の作業場所、タンクやピットの中、トンネル内。症状は頭痛・めまい・吐き気・意識障害、最悪の場合は死亡。

業務上疾病（職業病）② 有機溶剤・金属・熱中症・減圧症・騒音性難聴・放射線障害

化学物質と物理的要因による職業病もまとめて整理します。85dB・放射線の急性/晩発は特に頻出です。

• 有機溶剤中毒…シンナー、トルエン、キシレン、アセトン。症状は頭痛・めまい・吐き気。
• 金属中毒…鉛、水銀、カドミウム、クロム。主な影響は神経障害（しびれ・頭痛）、腎臓障害、骨の異常（骨軟化）、胃腸障害（腹痛・下痢）。
• 熱中症…高温環境（暑さ・湿度が高い場所）と脱水。めまい・ふらつき、頭痛、吐き気、重症では意識障害。対策は水分補給と休憩。
• 減圧症…潜水作業や高気圧作業。気泡ができて血管をふさぐ。関節の痛み、めまい、吐き気、手足のしびれ、息苦しさ。対策はゆっくり減圧、作業時間の管理。
• 騒音性難聴…85dB以上の騒音に長時間さらされ内耳の細胞が傷つく。耳鳴り、聞こえにくい（高い音から低下）。対策は防音、耳栓・イヤーマフ、定期的な聴力検査。
• 放射線障害…X線・γ線・β線などで細胞や遺伝子が損傷。急性障害は吐き気・嘔吐・脱毛・倦怠感、晩発障害は白血病・がん・遺伝的影響。対策は被ばく時間の短縮、遮へい、防護具、定期健診。

腰痛・VDT作業・過重労働とメンタルヘルス、そして対策

腰痛の原因は重量物運搬と不良姿勢。予防は正しい持ち上げ方、腰部保護具の着用、ストレッチ・体操、作業環境の改善です。VDT作業は目の疲れ・肩こり・腰痛が主症状で、1時間以内ごとの休憩が基本。

過重労働・ストレス・メンタルヘルスの覚える数字は次の2つです。

• 月45時間超…時間外労働の目安
• 月80時間超…過労死ラインの目安

起こる病気は、うつ病・自殺・脳卒中・心疾患。対策は相談できる環境づくり、適切な労働時間の管理、休息・リフレッシュの確保、セルフケアの意識を持つこと。

業務上疾病の対策は、①作業環境改善 ②有害物質を減らす（暴露を最小限に） ③作業時間管理 ④保護具着用 ⑤健康診断 ⑥早期発見・早期治療 ⑦ストレスチェック の7本柱。原因を取り除くことが基本、予防がいちばんの対策です。