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胃(六腑)とは?倉廩の官・受納腐熟の働きと食滞胃脘・胃熱・胃陰虚まとめ

東洋医学における胃は、飲食物を受け入れ、消化し、生命活動の材料を作る「倉廩の官」です。このページでは、受納・腐熟・降濁・喜湿悪燥という4つの生理作用、脾とのセットの働き、胃気の下降障害で出やすい症状、そして食滞胃脘・胃熱(胃火)・胃陰虚という代表的な病証の原因・症状・養生までを、スライドの流れに沿って全部テキストで確認できます。

胃(六腑)|胃(六腑) 1
読み方
別名倉廩の官(五味これより出づ)
分類六腑
表裏関係脾(胃が受け入れ消化し、脾が栄養を吸収して全身へ運ぶ)
主な生理作用受納・腐熟・降濁・喜湿悪燥(潤いを好み乾燥を嫌う)
気の方向胃気は下降を主る(下降障害=胃気上逆で不調)
代表的な病証食滞胃脘・胃熱(胃火上炎)・胃陰虚
代表症状胃脘部痛・食欲異常・吐き気・嘔吐・呑酸・胸やけ・噯気・胃もたれ・便秘

胃は「倉廩の官」— 飲食物を受け入れ気血を作る出発点

東洋医学では、胃は単なる消化器ではなく、飲食物を受け入れ、消化し、生命活動の材料を作る重要な臓腑と考えます。「倉廩」とは食料を蓄える倉庫のこと。つまり胃は、体に入ってきた食べ物を一度受け止め、そこから必要な栄養を取り出す場所という意味です。

「五味これより出づ」の五味とは、酸・苦・甘・辛・鹹のことです。食べ物にはそれぞれ性質があり、胃に入ることで消化され、栄養となって全身へ運ばれます。そのため胃は、気・血・津液を作る出発点=生命エネルギーのスタート地点と考えられます。

胃は「倉廩の官」— 五味これより出づ・脾との関係・胃が弱ったときの全身症状
胃は「倉廩の官」— 五味これより出づ・脾との関係・胃が弱ったときの全身症状

胃と脾はセットで働く

東洋医学では胃と脾はとても関係が深く、胃が食べ物を受け取り、脾が栄養に変えて運ぶという流れです。この働きがうまくいくと、気血が充実し、身体に元気が出ます。

臓腑働き
食べ物を受け入れて消化する
消化された栄養を吸収して全身へ運ぶ

胃が元気な状態と弱ったときの変化

胃の働きが悪くなると、単に胃が不調になるだけでなく全身症状につながります。だからこそ、胃が整う=全身の元気が整うと考えます。胃は食べ物を受け入れ、消化し、気血を作る土台です。

状態現れるサイン
胃が元気な状態食欲がある/食後に胃もたれしない/便通が安定する/疲れにくい/顔色がよい/筋肉に力が入る(飲食物からしっかり栄養を作れているため)
胃が弱ると食欲不振・胃もたれ・吐き気・げっぷ・下痢・疲労感・気力低下 → 東洋医学ではこれを「後天の気が不足する」と考える
全身への影響気が不足する/血が不足する/体力が落ちる/免疫力が低下する/回復力が落ちる

胃の生理作用4つ — 受納・腐熟・降濁・喜湿悪燥

東洋医学では胃は「飲食物を受け入れ、消化し、下へ送る臓腑」と考えられます。特に重要なのが次の4つの働きで、これらが正常に働くことで身体はしっかり栄養を作り、健康を維持できます。

生理作用読み方内容
受納じゅのう食べ物や飲み物を受け入れる働き。西洋医学でいう「胃の貯留機能」に近い
腐熟ふじゅく食べ物を消化・分解し、栄養として利用できる状態にする働き(胃酸・消化酵素・胃の撹拌運動などに近い概念)
降濁こうだく消化したものを下(小腸→大腸)へ送る働き。「胃気は下降を主る」
喜湿悪燥きしつおそう胃は潤いを好み、乾燥を嫌う。適度な潤い(胃陰)によって正常に消化活動を行う
胃の生理作用のポイント — 受納・腐熟・降濁・喜湿悪燥の正常と失調
胃の生理作用のポイント — 受納・腐熟・降濁・喜湿悪燥の正常と失調

各生理作用の正常な状態と失調したときの症状

降濁については「胃気は下降を主る」といわれ、胃の気は下方向へ流れるのが正常です。胃が内容物を小腸へ送り、さらに大腸へ流れていきます。胃気上逆の主な原因はストレス・暴飲暴食・胃熱・食滞・肝気鬱結で、特にストレスは肝の気を乱して胃を攻撃し、胃気上逆を起こしやすくします。

また胃陰(津液・水分・潤い)を傷つける原因には、辛いもの・アルコール・熱い食べ物・ストレス・睡眠不足・水分不足・長期の発熱があります。

生理作用正常な状態失調すると
受納自然に空腹を感じる/食欲が安定する/無理なく食べられる食欲不振・少量で満腹・胃もたれ・吐き気。特に脾胃虚弱では「食べたいけど食べられない」状態がよくみられる
腐熟食後に胃が重くならない/栄養吸収が良い/気血がしっかり作られる胃もたれ・膨満感・消化不良・下痢・未消化便。さらに食べ物が停滞すると食滞・湿・痰が生じやすくなる
降濁吐き気がない/ゲップが少ない/お腹の張りがない/排便がスムーズ胃気上逆(いきじょうぎゃく)になると吐き気・嘔吐、ゲップ・胸やけ、呑酸(酸っぱい液が上がる)
喜湿悪燥胃陰が充実すると胃粘膜が守られる/消化がスムーズ/熱を抑えられる胃陰が不足する(胃陰虚)と胃の灼熱感・口渇・空腹感はあるが食べられない・乾いた便・乾嘔(からえずき)など

胃の不調で出やすい症状一覧

これらの症状は胃の働きが乱れているサインで、東洋医学では「胃気の下降障害」によって起こると考えます。原因になりやすいものは、ストレス・暴飲暴食・辛いものの食べ過ぎ・冷たいもののとりすぎ・睡眠不足・不規則な生活習慣です。

正常な状態では胃気が下へスムーズに流れ、消化・吸収がスムーズで、お腹の不快感がなく便通も安定します。胃気が上へ逆流すると消化の停滞・逆流が起こり、さまざまな不調が出現します。さらに胃の乱れは消化吸収の悪化から気血不足を招き、疲れやすい・顔色が悪くなる・冷えやすい・気力が出ない・免疫力の低下など全身の不調につながります。胃を整えることが元気な体への第一歩です。

症状内容
胃脘部痛みぞおちのあたりが痛む
食欲異常食欲がない、または食べ過ぎてしまう
吐き気ムカムカして気持ちが悪い
嘔吐食べたものを吐いてしまう
呑酸酸っぱい液が上がってくる
胸やけみぞおちや胸が焼けるように熱い
げっぷ(噯気)おならのようなげっぷが出る
胃もたれ胃が重く、スッキリしない
便秘便が出にくく、スッキリしない
胃の不調で出やすい症状 — 胃気の下降障害と正常な下降の比較
胃の不調で出やすい症状 — 胃気の下降障害と正常な下降の比較

食滞胃脘(しょくたいいわん)とは — 原因・症状・対処

食滞胃脘は、食べ過ぎや消化不良によって食べ物が胃に停滞した状態です。食べたものがうまく消化されず、胃の中に「停滞」することでさまざまな不調が現れます。東洋医学では、食べ物が胃に停滞すると胃の気の流れが滞り「気滞・食滞」が起こると考えます。停滞したものは熱を生むとされ、放置すると胃熱へ進行しやすくなります。

項目内容
主な原因過食(一度にたくさん食べ過ぎる)/脂っこい食事(消化に負担がかかる)/早食い(よく噛まずに胃に負担をかける)/脾胃虚弱(もともと消化機能が弱い体質)
特徴的な症状胃の張り(お腹がパンパンに張って苦しい)/みぞおちの痛み(押さえつけられるように痛む)/強い胃もたれ(食後も胃が重い)/酸っぱいゲップ(呑酸・噯気が頻繁に出る)/吐き気/便秘(コロコロした便になる)/悪臭のある口臭(口の中がネバつく)
胃熱に進行すると胃の灼熱感(焼けるような痛み)/強い口臭・口の渇き/便秘・尿の色が濃い/イライラしやすい・顔が赤い など
対処のポイント食べ過ぎを避け腹八分目を心がける/脂っこい・甘い・刺激物を控える/よく噛んでゆっくり食べる/消化を助ける食材をとる(大根・山査子・生姜など)
食滞胃脘の原因・特徴的な症状・胃熱への進行と対処のポイント
食滞胃脘の原因・特徴的な症状・胃熱への進行と対処のポイント

胃熱(胃火)とは — 熱が強くなると胃火上炎に

胃熱(胃火)は、辛い物・脂っこい物の過食などにより、胃に熱がこもった状態です。放置すると胃の熱が強まり、さまざまな不調が慢性化しやすくなります。

項目内容
主な原因辛い物の食べ過ぎ/脂っこい物の食べ過ぎ/アルコールの飲み過ぎ/ストレス・イライラ
主な特徴胃の灼熱感/強い口臭/胸やけ/便秘/歯肉腫脹/強い空腹感
胃火上炎(熱が強くなると)胃の熱がさらに上にのぼり、上部に症状が現れる:口内炎・咽頭痛・頭痛
胃熱(胃火)と胃陰虚 — 原因・特徴・養生のポイント
胃熱(胃火)と胃陰虚 — 原因・特徴・養生のポイント

胃陰虚(いいんきょ)とは — 慢性的な胃トラブルの重要病証

胃熱も胃陰虚も、胃のバランスが崩れた状態です。自分の体質に合わせた養生が大切です。

項目内容
主な原因熱病の後/慢性胃炎/ストレス/水分不足(乾燥体質)
主な特徴空腹感はあるが食べられない/乾いた吐き気(乾嘔)/口渇(のどの渇き)/便秘/舌が赤く乾燥
養生のポイント水分をこまめにとる/刺激物(辛い物・アルコール)を控える/睡眠をしっかりとる/胃をいたわる食事を心がける
国試ポイント
① 胃は「倉廩の官」で五味(酸・苦・甘・辛・鹹)これより出づ。飲食物を受納・腐熟して気血津液を作る出発点であり、脾(吸収・運搬)と表裏でセットで働く
② 胃気は下降を主る(降濁)。失調して胃気上逆になると吐き気・嘔吐・噯気・胸やけ・呑酸が出現。原因はストレス・暴飲暴食・胃熱・食滞・肝気鬱結
③ 胃は喜湿悪燥(潤いを好み乾燥を嫌う)。胃陰虚では空腹感はあるが食べられない・乾嘔・口渇・舌が赤く乾燥が特徴。食滞胃脘は放置すると熱を生み胃熱(胃火上炎=口内炎・咽頭痛・頭痛)へ進行する
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