後脛骨筋の起始・停止・作用・支配神経こうけいこつきん / Tibialis posterior

後脛骨筋は下腿後面の深層（深後方コンパートメント）にある筋で、足部の安定と内側縦アーチの保持に重要です。腱は内果の後方を通って足底内側へ向かい、足の内がえしを主作用とします。機能低下は扁平足と関係し、国試頻出の起始・停止・作用・支配神経がポイントです。

位置と特徴

後脛骨筋は下腿後面の深層にあり、深後方コンパートメントの筋です。足部の安定とアーチ保持に重要な深層筋です。

• 下腿後面の深層に位置
• 深後方コンパートメントの筋
• 足部の安定とアーチ保持に重要

起始と停止

起始は脛骨後面・腓骨後面と骨間膜です。停止は舟状骨粗面を中心に、楔状骨・立方骨・第2〜4中足骨底まで広がります。腱は内果の後方を通り足底内側へ向かいます。

• 脛骨後面・腓骨後面・骨間膜から起こる
• 主な停止は舟状骨粗面
• 楔状骨・立方骨・第2〜4中足骨底にも停止

内果の後ろを通る走行

後脛骨筋腱は内果の後方を通り、近くを長趾屈筋・後脛骨動脈・脛骨神経・長母趾屈筋が走ります。その後足底内側へ向かい足部内側の支持に働きます。

• 腱は内果後方を通る
• 近くを長趾屈筋・後脛骨動脈が走る
• その後足底内側へ向かう

作用

主な作用は足の内がえしで、足底を内側へ向けます。足関節の底屈も補助し、歩行時の安定や蹴り出しに関与します。

• 足部を内がえしする
• 足底を内側へ向ける
• 足関節の底屈も補助

内側縦アーチと国試ポイント

後脛骨筋は内側縦アーチ（土踏まず）を支える重要筋です。後脛骨筋腱機能不全は扁平足と関係します。国試では起始・停止・作用・神経支配が重要です。

• 土踏まず（内側縦アーチ）を支える
• 機能低下は扁平足と関係
• 起始・停止・作用・神経支配が国試頻出