本治穴と標治穴とは？君臣佐使の配穴と本治・標治の使う経穴ほんちほうとひょうちほう

このページは、本治法・標治法という「治療方針」ではなく、そこで実際に選ぶ経穴＝本治穴と標治穴を、配穴の君臣佐使（君穴・臣穴・佐使穴）と経穴の機能分類にそって整理します。東洋医学では手足の四肢＝「本」、体幹の中心＝「標」ととらえ、根本原因を治す本治には四肢の要穴、現在の症状を軽くする標治には体幹・局所の穴を用います。

本と標の身体観 ― 手足が「本」、体幹が「標」

東洋医学では、身体を1本の木にたとえて「本（もと）」と「標（しるし）」に分けて考えます。

• 本＝根もと・土台：手足・四肢の末端。木でいう根の部分で、体質や生命力の源にあたる。
• 標＝枝葉・外に広がる部分：体幹・中心。木でいう枝葉で、外にあらわれる症状の場。

「手足が本・体幹が標」という位置づけは、後で出てくる本治穴（四肢の要穴）と標治穴（体幹・局所の穴）の使い分けの土台になります。

本治＝根本改善、標治＝症状をやわらげる

本治と標治は、ねらう場所が違います。

• 本治＝根本改善：根本原因にアプローチ→陰陽虚実のバランスを整える→自然治癒力アップで体質を根本から改善する。
• 標治＝症状をやわらげる：今つらい症状への対応。痛み・こり（こわばり）・違和感（不快感）など、主訴を緩和して日常をサポートする。

本治で体質を底上げしつつ、標治で目の前のつらさを軽くする――この2本立てが鍼灸治療の組み立ての基本です。

配穴の君臣佐使 ― 君穴・臣穴・佐使穴

本治穴・標治穴は、方剤の君臣佐使と同じ考え方で役割分担されます。

• 君穴＝本治の要穴：四肢の要穴。本治に選ぶべき主要なポイント。
• 臣穴＝本治法補助穴：本治と標治をつなぐ要穴で、治療全体の組み立てを補助する。
• 佐使穴＝標治穴：体幹・局所に取り、現在のつらい症状を軽減するために選ぶ穴。

治療の流れとしては、本治（手足・末端・四肢の治療）→本治法補助穴・臣穴→標治（体幹・中心・体の中核の治療）と、四肢の本治から体幹の標治へ橋渡しするイメージです。

標治穴の4分類 ― 症状への即応性がポイント

標治穴（佐使穴）は、症状のある場所や反応に応じて4つに整理されます。いずれも症状への即応性が持ち味です。

• 近隣穴：症状部位の周辺にある穴。
• 阿是穴（あぜけつ）：圧痛や反応のある痛点。決まった位置ではなく、押して響くところに取る。
• 循経穴：経絡の流れに沿った穴。
• 特効穴：特定の症状に優れた効果を示す穴。

本治の要穴（君穴）の具体例

本治で使う本治穴＝君穴は、四肢の要となる経穴です。スライドでは、上肢・下肢それぞれの関節部位に対応する要穴が示されています。

これらの四肢の要穴＝君穴を軸に、補助穴（臣穴）・標治穴（佐使穴）を組み合わせて治療を組み立てます。