長母指外転筋の起始・停止・作用・支配神経ちょうぼしがいてんきん / Abductor pollicis longus

長母指外転筋は前腕後面の深層にある筋で、母指を外転させるはたらきを持ちます。短母指伸筋とともに第1背側コンパートメントを通り、ドケルバン病とも関連するため国試でも頻出です。支配神経の後骨間神経は要チェックです。

位置と走行

長母指外転筋は前腕後面の深層にある筋です。尺骨・橈骨・骨間膜から起こり、母指に向かって斜めに走って第1中手骨底に停止します。前腕遠位で腱が手関節の橈側に現れ、体表からも触れやすいのが特徴です。

起始と停止

起始は尺骨・橈骨の後面と前腕骨間膜、停止は第1中手骨底です。橈骨・尺骨の両方と骨間膜から起こる点が覚えるポイントになります。

作用

主作用は母指の外転で、母指を手のひらの面から遠ざけます。加えて母指の伸展や手関節の橈屈を補助します。つまむ・握るといった母指の巧緻運動や把持動作に関わります。

支配神経

支配神経は後骨間神経（橈骨神経深枝）です。前腕後面の伸筋群と同じく橈骨神経系に支配される点を押さえましょう。

国試ポイント

短母指伸筋とともに第1背側コンパートメント（第1区画）を通り、この部の腱鞘炎がドケルバン病です。臨床的にも問われやすいテーマです。