三角筋の起始・停止・作用・支配神経さんかくきん / Deltoid muscle

三角筋は肩の表面をおおう大きな筋肉で、肩の丸みをつくる代表的な筋肉です。前部・中部・後部の3つの部位に分かれ、腕を横に挙げる外転の主動作筋として働きます。国家試験では起始・停止・作用・支配神経（腋窩神経）が頻出。ここでは図解で一気に整理します。

三角筋とは？──肩の表面をおおう筋肉

三角筋は肩関節を前・横・後ろから包み込むように付着し、肩の丸み（肩幅）をつくります。前部・中部・後部の3つの部位に分かれ、それぞれ働く方向が異なるのが特徴です。肩の動きを支える中心的な筋肉で、解剖・運動・臨床のどの分野でも欠かせません。

起始と停止

三角筋は3つの部位で起始がそれぞれ異なり、停止は1か所に集まります。

• 前部：鎖骨外側1/3から起始
• 中部：肩峰から起始
• 後部：肩甲棘から起始
• 3部位とも上腕骨の三角筋粗面に停止する

作用──外転を中心に部位で働きが違う

三角筋全体でみると、腕を体の横に持ち上げる外転の主役です。外転の最初（およそ0〜30度）は棘上筋が助け、その後に三角筋が大きく働きます。前部線維は屈曲・内旋・水平内転、後部線維は伸展・外旋・水平外転に関わります。

支配神経は腋窩神経

三角筋は腋窩神経に支配されています。腋窩神経は肩関節の近くを走るため、肩関節脱臼や上腕骨外科頸骨折で障害されやすく、損傷すると三角筋の筋力低下や筋萎縮（肩の丸みが消える）が起こることがあります。

回旋筋腱板との協力

三角筋は棘上筋をはじめとする回旋筋腱板（インナーマッスル）と協力して働きます。三角筋が腕を挙げ（挙上）、腱板が上腕骨頭を関節窩に引きつけて安定させる（安定化）ことで、肩をスムーズに動かせます。